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提升“幸福指数” 筑梦“健康团风” 黄冈新闻网

发布时间:2019-02-16 14:44:08 观看次数:

通讯员曹建强 华国治

自2017年10月启动县域医共体建设以来,团风县卫计局紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的医改目标,按照“县级强、乡镇活、村级稳、上下联、信息通”的工作思路,医共体建设架构初步成型,改革初见成效。

体制“破立并举”。一是政府定调。县委、县政府准确把握医改节奏和力度,将医共体建设纳入全县综合改革路径统筹推进,实行“双常委会”研究,“双组长制”管理,县委李书记、何县长多次召开座谈会问计医改良策。县里成立了医管委,建立了联席会制度,顶层设计,优先安排,定期研究解决医共体建设和发展进程中发现的新问题、产生的新困惑、遇到的新瓶颈,为医共体建设保驾护航。二是部门对标。县医管委成员单位群策群力,对标看齐。组织部、财政、人社、编办、发改、物价、食药等多个职能部门积极参与、整体联动、精准施策,按照“三统一、五不变”原则,多次会商,集中研讨,充分酝酿,出台了“1+10”方案,并延伸改革链条,提供了强有力的政策支撑。三是卫计履责。改革启动前,我们先后到安微天长、湖南湘西、湖北枝江学习取经,借鉴外地成功经验。组建了由县医院牵头的“1+3+12+N”模式的医疗共同体,全县卫计系统齐心协力,按节点推进,按步骤同行,按考核结账,通过更大地“放”,实现更好地“管”,打通服务“最后一公里”,稳定了队伍,兜牢了网底、激活了基层。

机制“精准绣花”。一是考核驱动。县医共体坚持每月一次理事会,适时通报建设进度,跟进改革成效。制定了医疗质量、安全、运行年度目标责任制考核方案,出台量化奖惩办法,实行“1000分制”动态评价体系,考核结果与理事会成员单位“一把手”晋级、奖励、聘用、辞退等切身利益挂钩,建立成员单位医务人员“量加质”薪酬绩效,激发内生动力,调动积极性。二是监管推动。成立理事会和监事会,明确监管职能,与成员单位签订合作协议,细化各方责、权、利关系,划分职能分工,组建了医疗、人事、财务、信息、公卫5大管理与指导中心,分级诊疗制度、总会计师制度、人事薪酬制度、人才引进备案制度、医保总额预付制度等重要改革领域取得了突破性进展。动态进行全行业监督,实施精细化管理,着力打造利益、发展、责任型命运共同体。三是人才联动。县政府出台人才引进“备案制”,中层干部“聘任权”,探索“县招乡用”法。柔性流动、学科下沉、专科共建,一对一传、帮、带,专家派驻、团队巡诊、订单培养、家医签约提升基层医疗机构服务能力。12月份我们将按“备案制”要求,先期招考240名医护急需人员。

格局“优化联动”。一是向上联动。医共体上联“三甲”,先后与武汉协和医院、中南医院、市中心医院等建立技术协作关系,成立了医学影像、心电图、病理3个远程诊断中心,定期邀请上级专家来院座诊、授课、查房、手术,让老百姓在县内就能享受高级专家的医疗服务。二是下沉服务。在总路咀、回龙山建立两个120急救分中心,减少病人不合理转诊,构建黄金“30分钟就医圈”。县医院还定期派科室负责人到医技人员缺乏的乡镇卫生院帮助工作,下派时限3—6个月。严格实行单病种付费,防止过度医疗,推行临床路径管理。统筹资金购置流动健康体检车,进村入户,将健康体检、公卫服务、家医签约“三位一体”,实现信息共享,结果互认。坚持问题导向,基本公卫服务推倒重来,把居民健康服务做“活”、家医签约做“真”,公卫服务做“实”,死档变活档、残档变全档。截止目前,已完成建档立卡贫困人口免费体检健康36723人次,家庭医生签约59108人,签约率达88.3 %。三是智能升级。投资1200万元,通过招标程序,引进国内知名软件开发团队,将医共体成员单位信息资源整合、优化升级,逐村推进,打造区域智慧医疗服务平台,开展健康大数据运用,医疗公卫大融合,居民电子签约建档,健康信息APP推送,实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”目标。

服务“两端延伸”。一是用活医保。改革医保支付模式,按“总额预付、结余留用、超支不补”原则,县人社局将全县医保基金除留存10%风险金外,整体划转医共体,实行卫计、医保双重监管,倒逼成员单位主动控费,落实分级诊疗,加强健康管理,让老百姓“少得病、得小病、不得病”,基金结余按6:3:1分成,医保支付方式改革把“医院收入”变成“医院成本”。二是做实联盟。建立以县医院和县妇幼牵头,乡镇卫生院妇产科、村级计生专干为成员的妇幼健康联盟。按照“大病不出县,小病不出村,急诊去医院,康复回基层”的发展方向,组建中医康复联盟,成立慢病病友会,发展特色重点专科,两个专科联盟的建立,有效避免了医院无序竞争和医疗设备重复配置。三是医养融合。围绕“健康团风”战略,乡镇卫生院建立康养中心,村卫生室与老年人日间照料中心融合发展。把公共卫生和健康教育融合,由治病向防病转变,设立临终关怀病房,通过健康教育处方、电视专栏、健康讲座等方式,提高群众的健康意识和疾病预防能力,推动医养结合。

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